Cara Caterina,
l’ideale sarebbe sempre che tu riesca ad organizzarti la doccia nell’ambito delle ore di pausa quotidiana dal corsetto, che hai concordato con lo specialista in patologia vertebrale che ti segue, in modo da ottenere il massimo di efficacia e non rischiare di perdere nulla della correzione precedentemente ottenuta. Se proprio una mattina ne dovessi aver bisogno, cerca comunque di rimanere sotto i venti minuti di pausa dal corsetto in modo da rendere minimi i rischi che fai correre alla tua schiena, di doverci poi impiegare due ore per tornare in correzione.
Spero di averti aiutata.
In bocca al lupo per tutto
Salvatore Minnella

Cara Alessia,
il busto non deve farti male! Chiedi ai tuoi genitori di farlo controllare dal tecnico che l’ha costruito o dal medico che ti segue per la tua cura, per verificare se occorre fare delle modifiche. Il corsetto potrebbe dare fastidio nei primi giorni perchè il corpo deve abituarsi, ma se questi fastidi durano di più o sono intollerabili, bisogna capire come intervenire. E’ anche possibile che tu abbia semplicemente bisogno di imparare a gestire meglio il corsetto nella tua quotidianità, per esempio che tu assuma delle posizioni poco adatte in cui il corsetto diventa fastidioso.
Ti saluto
Alessandra Negrini

Cara Francesca,
il vantaggio enorme della scoliosi rispetto ad altre patologie è che è curabile. Tu stessa hai ottenuto un miglioramento eccezionale con la terapia, e ora devi semplicemente continuare a tenerti sotto controllo con visite specialistiche almeno ogni due anni, e radiografie ogni 4-5 anni. Dopo ogni visita in cui ti senti dire che tutto è stabile, come è probabile che avvenga nella tua situazione, devi fare una vita normale. Tu sei come gli altri! Come gli altri devi evitare i movimenti che provocano dolori, situazione frequente negli adulti, con le cause più diverse. Lo squat provoca dolore? Non sei l’unica! Capita anche a chi non ha scoliosi. Ma ci sono molti altri modi per rinforzare i quadricipiti. Usare i pesi provoca dolore? Hai provato a modificare gli esercizi in cui li usi? O a ridurre leggermente i carichi?
E posso chiederti se mai qualcuno ti ha fatto osservazioni perché non ti vede “diritta”? La scoliosi è poco visibile, solo gli occhi esperti riescono a individuarla, e questo è uno dei motivi per cui purtroppo tante volte nei bambini e nei ragazzi ci si accorge della sua presenza solo quando è già troppo tardi, è già peggiorata tanto. Tutti hanno delle asimmetrie, saltano all’occhio solo quando sono marcate. Addirittura chi ha indossato il corsetto in passato si sente far complimenti per il “bel portamento”!
Considerato tutto quello che scrivi, il mio consiglio è quello di farti seguire per qualche tempo da un fisioterapista esperto in questo campo, che ti aiuti a trovare le migliori soluzioni per fare tutto lo sport che desideri (perché ti fa bene!) con i pochi adattamenti necessari, e perché dandoti una serie di informazioni ti fornisca gli strumenti per ridimensionare le tue preoccupazioni, permettendoti di convivere con la scoliosi eliminando la sofferenza psicologica.
Ti saluto
Alessandra Negrini

Gentile Federica,
se il medico che ha prescritto il corsetto a suo figlio ha richiesto in modo specifico che le 12 ore debbano essere consecutive, dovete chiedere a lui il permesso di spezzarle quando necessario. Altrimenti potete gestirle liberamente, e alla prossima visita lo informerete.
La saluto
Alessandra Negrini

Cara Iuliana,
ti consiglio di tornare dal tecnico ortopedico per una verifica del corsetto e di come lo indossi. A volte se il corsetto non è correttamente indossato causa fastidi che possono essere risolti facilmente. Altre volte sono necessarie piccole modifiche.
In bocca al lupo
Fabio Zaina

Gent.mo Sig. Mulé,
è normale qualche dolore, soprattutto con una schiena rigida come quella di suo figlio. Dovreste iniziare al più presto gli esercizi, per aiutare la schiena ad adattarsi, Inoltre il consiglio è di fare delle pause non superiori alla mezz’ora nei giorni di adattamento. Mi spiego: suo figlio dovrebbe indossare il corsetto, toglierlo quando non ce la fa più a sopportarlo ma dopo mezz’ora rimetterlo. Se fate passare troppo tempo ogni volta riparte da capo e i dolori non passano.
Teneteci aggiornati, meglio se via email.
Cordiali saluti
Fabio Zaina

Ciao Nicole,
per questo devi chiedere al tuo medico che conosce la tua situazione clinica e radiografica. Se non servisse più, te lo avrebbe tolto definitivamente, ma se lo devi portare ancora 7 ore un motivo presumo che ci sia!! Generalmente la discesa del dosaggio del corsetto è lenta e progressiva fino a portarlo solo di notte e poi fatta la rx senza corsetto da 2 giorni, se la situazione radiografico resta stabile, si procede con la rimozione. Abbiamo bisogno di troppi dati per poter rispondere al tuo specifico caso, quindi chiedi direttamente al tuo medico!
In bocca a lupo
Monia Lusini

Buongiorno Sig.ra Anna,
dovrebbe essere il medico specialista che la segue a darle tale informazioni. Generalmente si procede ad una riduzione graduale delle ore di indossamento nel terzo mese dall’episodio di frattura associando anche esercizi di rinforzo muscolare in estensione. Ma ovviamente è importante che ne parli con il suo medico per avere giuste indicazioni per quanto riguarda il suo caso specifico.
Cordialmente
Monia Lusini

Gent.ma Sig.ra Vincenza,
se non si sente tranquilla si rivolga a un altro specialista per una ulteriore valutazione. Bisogna essere determinati e convinti per seguire bene questa terapia, quindi meglio una valutazione in più.
In bocca al lupo
Fabio Zaina

Buonasera,
se il medico che ha visitato sua figlia ha ritenuto che fosse sufficiente per ottenere una buona correzione un indossamento di 18 ore non è corretto arrivare a indossarlo tutto il giorno. In questo tipo di terapia lo specialista valuta di proporre la terapia a minore impatto sulla vita dei ragazzi, per ottenere il massimo risultato. Non è corretto indossarlo meno di quanto prescritto ma neanche di più: con il corsetto ripaga molto la costanza e la precisione nel tempo.
Piuttosto se avete dei dubbi cercate di ricontattare il medico che l’ha visitata e chiedete direttamente a lui delle spiegazioni.
Cordiali saluti
Martina Poggio

Cara Ilaria,
ci sono troppe variabili in gioco che non ci permettono di darti una risposta precisa. Un corsetto ben costruito e ben indossato per un anno porta a miglioramenti estetici, ma per chiunque è impossibile dire a priori di quanto migliorerai. Solo il medico che ti ha visitata e ha visto la tua radiografia può fare delle previsioni, dicendoti cosa aspettarti dalla terapia che ti ha prescritto.
In bocca al lupo!
Sara Rossi Raccagni

Gentile Roberta,
la scoliosi che si presenta in età infantile, prima dei tre anni, è un’evenienza rara, ma possibile. Come penso sia stato il caso di sua sorella, i pazienti affetti da questo tipo di scoliosi (scoliosi infantile) devono essere seguiti a lungo per minimizzare i problemi derivati dalla patologia. Rispetto alla scoliosi adolescenziale, vi sono molti meno studi a riguardo, proprio a causa di una minore frequenza della patologia.

La storia naturale, l’andamento cioè della patologia in assenza di trattamento, della scoliosi infantile è variabile, con alcuni casi che si risolvono spontaneamente e la maggior parte che necessitano di corsetti e spesso di intervento chirurgico.

A differenza delle scoliosi che esordiscono in età adolescenziale o giovanile, nel caso delle scoliosi infantili soprattutto se con esordio nel primo anno di vita vi è il rischio di una riduzione della funzione respiratoria. Come ci ha lei stessa raccontato, sua sorella è stata trattata prima con corsetti e successivamente con l’intervento chirurgico. Sicuramente questo intervento precoce ha portato ad ottenere la migliore funzionalità possibile. Purtroppo, essendo una patologia con esordio precoce, è possibile che i polmoni non si siano sviluppati del tutto correttamente nei primi anni di vita, portando ad una predisposizione a problematiche di tipo respiratorio anche nella vita adulta, nonostante il trattamento.

Come lei stessa ci ha scritto, sua sorella ha sempre tenuto duro, nonostante abbia affrontato molte sfide durante la sua vita. Per avere un parere riguardo alla situazione polmonare penso che la cosa migliore attualmente sia affidarsi ad uno specialista pneumologo di fiducia e continuare a mantenere una vita il più possibile attiva, compatibilmente con il recente peggioramento.

Seguendo questo link può trovare un approfondimento sull’argomento tenuto dal Prof. Stefano Negrini.

Cordiali saluti
Giulia Rebagliati

Buongiorno Antonella,
intanto un complimento a sua figlia che porta con costanza e regolarità il corsetto. Solitamente a questa età i pazienti si adattano facilmente alla presenza del corsetto. Il percorso è sicuramente lungo data l’età di insorgenza della scoliosi, quindi bisognerà avere tanta pazienza.
L’unico modo per avere notizie sull’evoluzione della scoliosi di sua figlia è tenerla monitorata con controlli periodici. Seguendo la terapia con costanza, generalmente negli anni che precedono la pubertà è possibile ridurre gradualmente il dosaggio del corsetto. Successivamente, bisognerà affrontare un altro momento difficile, cioè la fase di crescita rapida tipica della pubertà, durante la quale a volte è necessario tornare a portare il corsetto a tempo pieno, poiché, con il rapido accrescimento staturale, la scoliosi è a forte rischio di peggioramento.
Per quanto riguarda il tipo di corsetto, posso dirle che è possibile cambiarlo durante la crescita, se quello prescritto non dovesse dimostrarsi abbastanza efficace o se dovessero manifestarsi degli effetti collaterali. Con l’avvento dell’adolescenza può capitare, ad esempio, che uno strumento prima molto bene accettato possa diventare difficile da portare, poiché diventa sempre più importante che il corsetto venga nascosto sotto i vestiti. Inoltre, è sempre necessario verificare che, con la correzione della scoliosi, venga mantenuto un corretto assetto “sagittale” (di profilo) del rachide. Se questo fosse modificato, con ad esempio una riduzione delle normali curve del profilo della schiena (le cosiddette cifosi e lordosi) potrebbe essere necessario l’utilizzo di un corsetto diverso.
Questi sono solo esempi generali, è sempre molto difficile prevedere quella che sarà l’evoluzione nel caso specifico, soprattutto senza avere in mano tutti i dati clinici e radiografici. Sarà quindi cura del vostro medico specialista la valutazione passo dopo passo della terapia più appropriata.

Un grosso in bocca al lupo
Giulia Rebagliati

Buongiorno Sig.a Patrizia,
non ci sono controindicazioni nella posizione assunta durante la notte. Quando la ragazza ha il corsetto può mettersi nella posizione che più preferisce, il corsetto lavora a prescindere.
Cordialmente
Monia Lusini

Gent.ma Elisabetta Scarcella,
il suo post è un ottimo spunto di riflessione sull’aggiornamento in ambito medico. Il problema costituito da terapie non aggiornate è reale, e riguarda tutti gli ambiti della medicina, non solo quello ortopedico. Di fatto, possiamo affermare che l’aggiornamento va a macchia di leopardo: ci sono clinici estremamente aggiornati ed altri che non lo sono affatto. Per quanto riguarda la terapia della scoliosi, le innovazioni ci sono state e alcune sono state rivoluzionare.
Se vogliamo parlare di corsetti meno invasivi, abbiamo per esempio lo SpineCor, nato negli anni novanta e che noi utilizziamo da più di 10 anni. Pur non essendo adatto a tutti i casi può essere applicato con successo nella maggior parte delle scoliosi giovanili (quelle diagnosticate prima dei 10 ani di età e nelle quali abitualmente trova ancora troppo spazio il corsetto Milwaukee) e nelle scoliosi adolescenziali non troppo severe.
Presso il nostro istituto è stato sviluppato un corsetto estremamente innovativo, lo Sforzesco, che si sostituisce al gesso garantendo risultati analoghi insieme ad una migliore qualità di vita in virtù della possibilità di rimuoverlo quotidianamente per una una doccia e un cambio maglietta.
Questi sono un paio di esempi, ma potrei anche parlarle degli esercizi SEAS, che hanno sostituito la “ginnastica posturale” o “ginnastica correttiva” o “ginnastica medica” che dir si voglia permettendo di ridurre il numero di ragazzi che hanno bisogno il corsetto.
Quindi le innovazioni ci sono, e non sono poche. Riconosco che purtroppo aggiornarsi costa fatica, e la tentazione di rimanere fermi a quello che già si conosce e che ha permesso dei buoni risultati è forte. Noi di ISICO siamo convinti della necessità di mantenersi sempre aggiornati, e questo lo dimostra sia il nostro sforzo nel campo della ricerca, sia nell’applicare immediatamente tutte le novità supportate da dati scientifici, evitando quanto non sia scientificamente provato. In tal senso, posso dirle che la stimolazione elettrica che ha trovato su internet non è una novità, ma un vecchio approccio che si è dimostrato assolutamente inutile e pertanto abbandonato negli anni novanta.
Un ultimo commento sul body jacket: con tale termine generalmente ci si riferisce a un corsetto bivalva costruito su misura dal tecnico ortopedico e come tale è riconducibile al nomenclatore tariffario. I codici ISO del SSN normalmente applicati sono lo 06.03.09.057 per la versione più bassa e 06.03.09.035. Di solito si applica alle fratture vertebrali e non alle scoliosi.
In bocca al lupo
Fabio Zaina

Salve Sig.ra Jessica,
nella terapia in corsetto è fondamentale che siano rispettate in maniera costante le ore di dosaggio prescritte dal medico.
La parte iniziale della terapia è la più dura perchè richiede un grande impegno da parte dei ragazzi per poter riuscire a portare il corsetto così tante ore.
Se il medico in visita ha ritenuto che le ore di indossamento dovessero essere 23 è perchè molto probabilmente la schiena di sua figlia si trova in una fase delicata della crescita, dove è importante che venga tenuta il più possibile in corsetto.
Il consiglio è di rispettare le 23 ore, a meno che non sia direttamente il medico che ha in cura sua figlia ad accordare una pausa più lunga.
Un saluto.
Bruno Leonelli

Gentile Agata,
i lividi di cui parla in corrispondenza della colonna sono probabilmente dovuti al continuo appoggio di quella parte contro il corsetto; per evitare che persistano è necessario prevenire il contatto prolungato tra le due parti, sostenendo attivamente la colonna anche dentro al corsetto ed eventualmente recandosi in officina per apportare delle piccole modifiche al corsetto.

Con una scoliosi di 60 gradi è fondamentale fare tutto il possibile per limitare il peggioramento della curva, stabilizzarla o migliorarla. Quale dei tre obiettivi potrete raggiungere dipenderà sia da una serie di parametri (come il livello di maturità ossea e la rigidità della colonna) di cui solo il medico che ha in cura suo figlio è a conoscenza, sia dall’impegno con il quale suo figlio seguirà la terapia prescritta.

Per fare tutto il possibile è necessario sia indossare il corsetto per un alto numero di ore (è stato infatti dimostrato che aumentando le ore di indossamento del corsetto si possono ottenere risultati migliori) che eseguire esercizi specifici basati sull’autocorrezione che hanno l’obiettivo di mantenere una buona muscolatura di sostegno del tronco e di imparare a sostenere la colonna nella giusta direzione al di fuori del corsetto. Senza una buona capacità di sostegno del tronco, il rischio è di vanificare gli sforzi fatti indossando il corsetto.

Le faccio un grande in bocca al lupo
Sara Rossi Raccagni

Cara Marika,
la mia prima raccomandazione è quella di rispettare la prescrizione della tua dottoressa: se ti ha prescritto di indossare il corsetto per “così tante ore” è perchè la tua scoliosi potrebbe peggiorare lasciandola libera per un tempo maggiore. il corsetto non ti mette in difficoltà sui mezzi pubblici, anzi ti protegge. Superato il primo imbarazzo a scuola, ti accorgerai che nè per te nè per i tuoi compagni e amici ci saranno problemi, una corazza tenuta per un periodo breve della tua vita non incrinerà di certo il vostro legame.
Ora rispondo alle tue domande.
1- Non devi confrontare il risultato che otterrai con la situazione iniziale, ma con quello che sarebbe successo senza terapia, cioè con l’aggravamento legato alla crescita. Con il corsetto, solitamente è possibile ridurre la scoliosi, talvolta la si stabilizza, raramente la scoliosi peggiora malgrado la terapia. Ovviamente, do per scontato che tu rispetti bene la prescrizione della tua dottoressa, perchè se non lo facessi ti potrei dire che ci sono alte probabilità che la tua scoliosi peggiori non perchè la terapia è sbagliata, ma perchè non è stata seguita. L’unico dato certo sulla terapia con corsetto, tratto dagli studi più autorevoli, è che il risultato ottenuto è direttamente proporzionale a quante ore al giorno si indossa il corsetto. Poi, se seguirai la terapia fino in fondo, riducendo gradualmente le ore di indossamento fino a togliere il corsetto solo quando la crescita sarà terminata, allora è probabile che alla fine della terapia tu non peggiori. In età adulta la scoliosi può tornare a peggiorare lentamente solo quando i gradi delle curve sono elevati: può succedere se superano i 30°, succede quasi sempre se superano i 45-50°.
Bisogna però anche aggiungere che i risultati non dipendono solo dalle ore di indossamento ma anche dalla competenza di chi segue il trattamento sia nel costruire un corsetto adeguato e poco visibile sia nell’aiutare a farlo portare dando tutte le informazioni ed il supporto continuo necessario (come noi facciamo con il blog anche per pazienti non nostri)
2- Come dormire meglio: solitamente, passate le prime notti, ognuno trova le proprie soluzioni, che dipendono sia dalle tue abitudini che da com’è fatto il tuo corsetto, quindi sperimenta ed è probabile che tu possa trovare il “tuo” modo migliore per riposare.
3- Il busto deve dare un migliore assetto a tutta la schiena ma corregge solo le curve su cui riesce a spingere, quindi solitamente quelle che si trovano nella zona che copre.
4- Solitamente la terapia finisce al termine della crescita.
5- Si può intervenire durante la crescita, ma talvolta è possibile ottenere miglioramenti anche nei primi anni dopo il termine della crescita, finchè la colonna è sufficientemente flessibile.
6- Gli esercizi fisioterapici specifici per la scoliosi sono efficaci se la scoliosi è più lieve, ma quando è necessario un corsetto non possono sostituirlo. Occorre farli durante tutta la terapia con il busto per riuscire a non perdere correzione mentre lo si toglie, perchè ottimizzano la capacità di mantenere nella quotidianità la correzione ottenuta grazie al corsetto. Il corsetto ti corregge in modo passivo, grazie agli esercizi specifici devi sviluppare la capacità attiva di stabilizzare la correzione. Gli esercizi fisici, quindi generici, per tonificare i muscoli e lo sport in generale sono importantissimi per prevenire la perdita di tono muscolare provocata dal corsetto e per mantenere una buona flessibilità della colonna. Nella terapia con corsetto, chi fa sport in modo regolare ottiene risultati migliori rispetto a chi non lo fa. Gli esercizi generici quindi non possono sostituire quelli specifici, ma solo integrarli
Grazie a te per aver posto tutte queste domande! Più capisci e più sarai consapevole e motivata nella tua terapia.
Ti saluto
Alessandra Negrini

Ciao Serena,
qualche chiarimento sulla tua situazione è necessario.
Partiamo dal fatto che curve scoliotiche che al termine della maturazione ossea sono sulla soglia dei 30° tendenzialmente non daranno problemi in futuro, sia di dolore che di possibile progressione dei gradi. Quindi, per quanto riferisci, l’indossamento notturno del corsetto non trova nessuna utilità.
Non è una reazione isolata la tua, tante nostre pazienti quando arrivano alla fine della terapia dopo tanti anni sono spaventate alla sola idea dell’abbandono completo del corsetto, ma se tutto è stato fatto a dovere, esercizi specifici per scoliosi compresi, allora non bisogna avere nessun timore. Bastano poche notti per abituarsi all’assenza.
Detto questo, è doveroso specificare che io non conosco con precisione la tua situazione clinica e radiografica (non so a quando risale la radiografia che citi), quindi è bene che tu non ti autogestisca con il corsetto ma che ti affidi a un medico specialista della colonna vertebrale. Solo in questo modo potrai ricevere le indicazioni più idonee per te.
Per quanto riguarda, invece, le paure relative al tuo futuro lavoro ti posso tranquillizzare. Fare l’insegnante d’asilo non è faticoso in assoluto per una schiena con scoliosi. Mantieniti attiva eseguendo costantemente uno sport (quello che vuoi) e valuta insieme al medico specialista se è il caso di associare all’attività fisica regolare anche degli esercizi specifici per scoliosi, che ti aiutano a rinforzare e stabilizzare la colonna.
Spero di averti dato i chiarimenti che cercavi.
Un grosso in bocca al lupo.
Valentina Premoli

Gentile Sig.ra Giada,
può essere che sua figlia stia più comoda in posizione sdraiata, ma il corsetto, se ben fatto, deve consentire di stare comodamente anche in piedi e in posizione seduta. Certo, nei primi giorni di indossamento i fastidi sono un po’ più accentuati ma, rispettando scrupolosamente le ore prescritte dal medico specialista, questi fastidi si riducono fino quasi a sparire in breve tempo. Questo consentirà di effettuare senza problemi tutto ciò che si faceva prima corsetto. Se sua figlia era tendenzialmente un po’ pigra anche prima dell’arrivo del corsetto, allora va esortata a fare un po’ più di movimento sia con che senza corsetto.
In ogni caso vi consiglio di fare un controllo del corsetto in officina ortopedica, in modo che il tecnico possa verificare se siano necessarie delle modifiche di comfort.
Saluti
Valentina Premoli

Cara Kathrine,
per quanto riguarda la tua scoliosi, trovandoti a fine crescita e sotto i 30° Cobb, non mi sembra che abbia senso intraprendere una terapia con corsetto perché comporterebbe grossi disagi e non garantirebbe una riduzione dei gradi delle curve. Dovrai tenerti sotto controllo in età adulta, per verificare che la colonna vertebrale mantenga la stabilità – come ci aspettiamo che succeda con questa entità di curve – e un buon equilibrio globale.
L’unico risultato utile che potresti ottenere indossando il corsetto è la riduzione delle asimmetrie del tronco, quindi un’estetica migliore.
Per fare il punto della situazione consulta un medico specialista nel campo delle patologie vertebrali.
Ti saluto
Alessandra Negrini

Buongiorno Sig.ra Ylenia,
dipende dalle indicazioni che le sono state date dal suo medico e da quanti giorni passano tra l’indossamento del corsetto e il collaudo.
Solitamente il collaudo è previsto qualche giorno dopo la consegna del corsetto, in questo caso può iniziare a farlo indossare a sua figlia, in modo che in fase di collaudo sia ancora più precisa nell’indicare eventuali fastidi o dolori.
Se invece fin da subito il corsetto non risulta tollerabile le consiglio di aspettare il collaudo, in modo da evitare che nel frattempo si creino rossori o ferite che poi potrebbero compromettere l’indossamento a tempo pieno del corsetto.
Una caro saluto
Bruno Leonelli

Buongiorno Sig.ra Katia
è difficile darle una risposta precisa senza avere a disposizione altri dati clinici riguardanti la schiena di sua figlia. Per la prescrizione della corretta terapia, infatti, è importante avere il dato radiografico dell’ampiezza in gradi della curva, ma sono necessarie anche altre misurazioni cliniche effettuate durante una visita medica specialistica.
In generale le posso dire che il trattamento con corsetto trova indicazione dai 20°-25° in su e che in 8 mesi il corsetto potrebbe diventare piccolo se sua figlia si trova nella fase di spinta puberale.
Tutti questi dubbi però potrebbero non aiutare lei, ma soprattutto sua figlia, a iniziare con la giusta determinazione questo percorso. Le consiglio quindi di ricontattare a breve il medico che ha in carico sua figlia per chiedere chiarimenti, oppure di sentire il parere di un altro medico specialista nelle patologie della colonna vertebrale.
Un caro saluti
Valentina Premoli

Cara Alice,
purtroppo mi mancano delle informazioni fondamentali per darti una risposta precisa a questa domanda. L’indicazione della tua età anagrafica non è sufficiente, è importante conoscere il tuo grado di maturazione ossea per capire qual è il potenziale evolutivo residuo della tua scoliosi. Ma ancora più importante è capire quale obiettivo vi siete posti tu e il medico specialista che ti ha in cura.
Sappiamo che le capacità correttive del corsetto aumentano con l’aumentare delle ore di indossamento, quindi se vuoi ridurre i 34° della tua curva scoliotica l’unico modo è indossare il corsetto a tempo pieno (22-23h al giorno) per i primi mesi. Poi le ore ti verranno gradualmente scalate. Se invece porti il corsetto meno di 18 h al giorno (questo sarebbe il totale delle ore giornaliere togliendolo a scuola e per fare sport), molto difficilmente riuscirai ad ottenere un miglioramento della curva ma forse solo una sua stabilizzazione.
Parlane però con il tuo medico, la cosa peggiore che puoi fare è decidere di testa tua e autogestire la terapia.
Rimane la difficoltà di affrontare i compagni di scuola con indosso il corsetto. Stai vivendo un’età critica, in cui il confronto con gli altri prevale su tutto il resto, ma non deve prevalere sulla tua salute. Tra i tuoi compagni, chi ti vuole bene e chi ti considera un’amica vera continuerà a farlo anche quando indosserai il corsetto, anzi, sarà sicuramente motivo di maggiore complicità e aiuto. Per tutti gli altri, non ne vale la pena di rinunciare ad una schiena più dritta e più bella. Inizia a parlarne con le tue compagne più care, sono sicura che ti daranno la forza per affrontare tutto al meglio.
Un grosso in bocca al lupo
Valentina Premoli

Cara Sabrin,
Innanzitutto complimenti per la tua forza e costanza in questo anno e mezzo di corsetto!
Non posso dirti con assoluta certezza cosa potrebbe succedere togliendo il corsetto per un giorno intero, ma posso dirti che una schiena che non è abituata a stare tante ore senza corsetto rischia, togliendolo per più tempo, sia di avere male che di perdere parte della correzione ottenuta in precedenza.
Il mio consiglio è di parlarne con il medico specialista che ti ha in cura, che conosce la tua storia e la tua schiena, e saprà sicuramente spiegarti al meglio come comportarti in questi casi.
Ricorda che la precisione nel rispettare ogni giorno le ore di libertà dal corsetto ti permetterà di raggiungere il massimo risultato.
Un abbraccio
Sara Rossi Raccagni

Cara Ragazza Preoccupata,
il dosaggio e il modo di scalare le ore di corsetto dipendono da molti fattori tra i quali l’età, la maturazione ossea, l’entità della scoliosi, ecc.
Per quanto riguarda la radiografia, se comprendo bene quello che scrivi, la misurazione è quella con il gesso indossato. Attenzione, non si tratta del reale valore della curva, ma ci dice quanto il gesso (o corsetto che sia) riduce la scoliosi. Tenere a mente questo dettaglio è fondamentale per non rischiare di essere delusi al prossimo controllo, perché non è quasi mai possibile arrivare allo stesso grado di correzione quando si toglie il gesso (o corsetto).
In bocca al lupo
Fabio Zaina

Gentile Emma,
l’efficacia del corsetto che sua figlia indosserà dipenderà strettamente dalle ore effettive in cui riuscirà a tenerlo. Per garantire il massimo risultato, è importante rispettare con costanza e precisione ogni giorno le ore prescritte.
Per questo motivo, è importante confrontarsi con il medico che ha in cura sua figlia per capire come arrivare alle 18 ore prescritte tenendo conto della scuola e dell’attività fisica.
Noi di ISICO diamo ai ragazzi la libertà di scegliere quando togliere il corsetto in base ai loro impegni scolastici e sportivi, dicendo loro che le ore di libertà possono essere prese in momenti diversi ogni giorno, la cosa importante è che siano sempre continuate e rispettate con precisione.
Normalmente i ragazzi con un dosaggio di 18 ore preferiscono tenerlo a scuola e sfruttare le ore di libertà nel pomeriggio per lo sport e per eventuali uscite.
Le faccio un grande in bocca al lupo!
Sara Rossi Raccagni

Ciao Matilde,
la cosa importante da tenere a mente quando si parla di ore di libertà è che la schiena deve abituarsi gradualmente a sostenersi da sola.
Quindi è importante che nell’arco della giornata le ore di libertà siano continuate e non spezzate.
Questo significa che se la tua prescrizione prevedere 6 ore libere, la tua schiena deve rimanere senza corsetto per 6 consecutive.
Non è corretto fare più pause per un tempo inferiore che sommandole fanno 6 ore, per esempio fare 3 pause durante la giornata (mattina, pomeriggio e sera) da 2 ore è scorretto.
L’orario in cui fai la pausa è indifferente e non è necessario che sia fatta sempre alla stessa ora, l’importante è che tra l’inizio e la fine della pausa intercorrano le ore prescritte.
Perciò l’esempio che fai nel tuo post è corretto, potresti togliere il corsetto alle 18 e passate le 6 ore a tua disposizione lo potresti rimettere alle 24.
Il giorno prima e il giorno dopo non c’è bisogno che tu faccia nessun cambiamento particolare per prepararti a questa pausa “diversa”, potrai comunque fare la pausa all’orario che preferisci. Sostanzialmente, nessuno ti vieta di togliere il corsetto un giorno la mattina (es. dalle 8 alle 14, il giorno successivo il pomeriggio (es. dalle 15 alle 21) e il giorno dopo ancora di nuovo la mattina.
Vai tranquilla a tutte le feste dei tuoi amici, un saluto.
Bruno Leonelli

Grazie Simona per la tua bellissima testimonianza, che certamente aiuterà tante altre ragazze come te oggi ed in futuro.
Non sei l’unica, sai? Tanti tra di noi in ISICO hanno avuto l’esperienza con la scoliosi, diretta perchè ce l’hanno avuta loro, o indiretta, perchè ce l’aveva qualcuno vicino a loro oppure perchè era “presente” in famiglia per altri motivi, anche solo culturali.
Ma questa esperienza lascia un segno, è come un tarlo che si insidia.
E’ una malattia strana, molto particolare rispetto ad altre, che colpisce ragazze e ragazzi belli,sani e normalissimi… se non fosse per la scoliosi. E’ una patologia che entra nella loro vita e le obbliga a riorganizzarla (non la danneggia, ma certamente la influenza), così come entra nella vita delle famiglie. Ed il tutto succede in un momento molto delicato come l’adolescenza, quando tutto cambia.
E noi medici possiamo fare tanto al di là della schiena, perchè abbiamo l’occasione per aiutare a far crescere bene nella testa e nello spirito delle ragazze che si trovano ad affrontare per la prima volta delle difficoltà – e se le aiutiamo bene le rendiamo più forti e consapevoli e pronte ad affrontare la vita che gli si spalanca davanti.
Se anche in te si è insidiato questo tarlo, se sei così determinata su quale sarà il tuo percorso futuro, allora prosegui e potrai fare tanto bene per chi verrà dopo di te. E se non sarai ortopedico magari sarai fisiatra come quasi tutti noi medici di ISICO (la riabilitazione si basa sul rapporto con la persona – se non la conosci prova a vedere che cos’è), oppure potrai essere fisoiterapista, o anche psicologa – sai quante ne abbiamo tra le nostre pazienti? In bocca al lupo e grazie ancora per la tua splendida testimonianza – anche tu sei una delle ragazze rese forti dalla scoliosi e di cui siamo tutti tanto orgogliosi!
Stefano Negrini

Buongiorno!
Con il quadro che ha descritto l’intervento combinato di corsetto ed esercizi specifici per la scoliosi è sicuramente la strada più indicata da percorrere.
Premesso che bisognerebbe valutare il caso di sua figlia, perché la scoliosi non è solo fatta di gradi Cobb (quindi entità della scoliosi) o Risser (grado di maturazione ossea). La terapia va calibrata anche in base a cosa emerge dalla visita, come le asimmetrie, l’estetica, il gibbo, la rigidità, etc.
Tendenzialmente potrei dirle che in curve oltre i 40 gradi è importante un dosaggio minimo di 22 ore per ottenere dei risultati in termini di gradi. Con dosaggi più bassi, anche se generalmente insufficienti ad ottenere un miglioramento radiografico, possono tuttavia permettere di rimodellare un po’ la schiena, ottenendo almeno una estetica più accettabile.
I risultati sappiamo essere migliori se si rispettano con costanza le ore prescritte senza variazioni da un giorno con l’altro, cioè senza fare troppi metti e togli e avendo una pausa unica al giorno, continuativa e che aumenta gradatamente nel corso della terapia.
Detto questo in un caso come il suo l’obiettivo più auspicabile sarebbe quello di accompagnare alla fine della crescita la ragazza mantenendo stabile la situazione (finché c’è crescita residua, il rischio di non avere ulteriori peggioramenti non è terminato), cercando di ottenere una buona estetica con il corsetto.
Nelle migliori delle ipotesi invece si cerca di guadagnare anche qualche grado, perché in una situazione come quella di sua figlia il rischio di peggioramento anche in età adulta è comunque presente. In letteratura viene sottolineato che sotto i 30 gradi di curva è poco probabile un peggioramento, mentre oltre i 50 gradi è quasi certo. Sua figlia quindi è in una zona grigia, ma quando vengono superati i 40 gradi il rischio è esponenziale: cerco di spiegarmi meglio, anche con pochi gradi in meno il rischio, che la situazione evolva in futuro, diminuisce moltissimo.
Quindi anche guadagnare pochi gradi, l’aiuterebbe molto per il suo futuro.
In ogni caso è fondamentale l’associazione degli esercizi specifici basati sull’autocorrezione perché permettono di mantenere il risultato che ottiene con il corsetto e di controllare la sua situazione futura.
Buona fortuna
Martina Poggio

Buongiorno Sara,
consideri che quando lei era ragazza il Milwaukee era il gold standard e quindi per le conoscenze e gli strumenti che c’erano allora ha fatto tutto quello che poteva per curarsi al meglio. La scoliosi stessa porta tendenzialmente ad un appiattimento della cifosi, quindi potrebbe essere una conseguenza del corsetto da lei portato oppure una conseguenza inevitabile data dalla sua patologia.
Bisogna considerare che nell’ultimo decennio tutta la letteratura e la pratica clinica (dal conservativo al chirurgico) si sono spostate verso una maggiore attenzione a preservare per quanto possibile il piano sagittale, cioè le curve fisiologiche di lordosi e cifosi presenti se guardiamo una persona vista di fianco. Alterazioni di questo profilo sono maggiormente correlate alle algie.
Come sottolinea anche lei, i dolori cervicali dipendono anche dallo stile di vita, per questo è fondamentale mantenersi attivi: una pratica sportiva costante si è visto che riduce il rischio di mal di schiena o di dolori alla cervicale.
Solo un’ultima precisazione, per quanto riguarda le sue figlie che hanno fatto molto sport, sicuramente aiuta avere una buona muscolatura, ma in caso di una scoliosi non è sufficiente fare “solo” sport ma è necessaria una terapia specifica adeguata.
Cari saluti
Martina Poggio

Buongiorno Anna Maria,
sono contenta che la mia risposta le sia stata utile.
Credo di non essermi spiegata a sufficienza.
A seconda di diversi fattori che vengono valutati durante la visita medica (estetica, rigidità, gibbo, radiografia, gradi Cobb, grado Risser,etc), viene proposta al paziente la terapia più idonea per il suo caso.
Questa parte dalla sola osservazione nei casi più lievi, per poi passare a esercizi specifici basati sull’autocorrezione, nei casi in cui non bastano occorre aggiungere il corsetto (di diverso tipo e con diverso dosaggio a seconda della gravità) e infine nei casi più gravi occorre arrivare alla chirurgia.
Per questo è importante rivolgersi ad un medico specializzato in patologie della colonna vertebrale, esperto nella scelta della terapia corretta a seconda della situazione e della gravità.
Cari saluti
Martina Poggio

Ciao Jasmine,
È facile che negli ultimi due anni e mezzo la tua schiena sia cambiata e che tu sia cresciuta e che quindi il corsetto che hai in mano non vada più bene.
È bene che tu ti faccia nuovamente rivisitare del medico specialista che ti aveva proposto questa terapia.
Adesso hai anche una maturità maggiore per capirne l’importanza e per essere più precisa nell’indossamento del corsetto. Momenti di sconforto è facile che ce ne siano ancora in futuro, ma se hai ben chiaro l’obiettivo è più semplice affrontare questa difficile terapia con sacrifici che ti torneranno utili per il tuo futuro.
Buona fortuna
Martina Poggio

Buongiorno,
come può ben capire essendo una situazione delicata è difficile rispondere senza una valutazione clinica e la presa visione degli esami fatti. Posso dirle che tendenzialmente se un corsetto e ben fatto, per quanto sia necessario un periodo di adattamento, il dolore alla schiena passa subito in quanto ha l’obiettivo di scaricare il peso dalle vertebre compromesse e di conseguenza alleviare il dolore.
Spesso è necessario ricorrere a un corsetto fatto su misura, non sempre quelli in commercio si adattano al singolo soggetto e alle sue necessità. Per decidere però cosa sia più adatto a lei ed aiutarla, si rende indispensabile una visita specialistica da un fisiatra oppure da un ortopedico specializzato nella colonna vertebrale. Se vorrà un nostro consulto basterà contattare il nostro centralino e prendere un appuntamento in una delle sedi a lei più vicina.
Le faccio i miei più cordiali auguri
Monia Lusini

Cara Asia,
Capisco le tue preoccupazioni, portare il corsetto non è certo una passeggiata: a volte dà un po’ fastidio e può essere difficile da accettare! Siccome è più raro portare il corsetto rispetto, ad esempio, all’apparecchio per i denti può essere difficile parlarne con gli altri perché non lo conoscono e non capiscono bene a cosa serva e questo può far sentire un po’ diversi.
Portare il corsetto, però, o avere la scoliosi non ti rende anormale. Prendersi cura di te stessi e della tua salute non è qualcosa di cui ti devi vergognare, anzi è qualcosa di cui essere orgogliosa!
Quando parli della tua preoccupazione per l’anno prossimo immagino tu abbia paura di come potranno reagire i tuoi compagni al corsetto. Non so se saranno tutti compagni nuovi o conoscerai già qualcuno, ma il mio consiglio è di non cercare di tenere nascosto il corsetto; inizia magari a parlarne solo a una persona e poi con calma puoi condividerlo con altre.
Mi dispiace leggere che questa situazione ti rende così triste, spero tu riesca a parlarne e sfogarti con qualcuno e, se ne senti il bisogno, puoi rivolgerti anche a uno psicologo che può aiutarti ad affrontare le difficoltà e a vedere le cose da un altro punto di vista.
Ti auguro delle bellissime vacanze e ti mando un grosso in bocca al lupo per la prossima visita!
Irene Ferrario

Ciao Sofia,
spero che il tuo esame sia andato benissimo e mi è piaciuto molto l’esempio di avere un orecchio sotto il piede!
Hai ragione, come dicevi ad Asia, si ha la colonna storta, ma grazie proprio al corsetto e agli esercizi specifici abbiamo un modo per opporci alla scoliosi.
La cosa importante è considerare il corsetto come un alleato e non un nemico da combattere, il nemico contro cui combattere è la scoliosi.
Asia, l’unico modo per accorciare la terapia è quello di seguire scrupolosamente quello che viene detto dal medico che ti ha in cura e rispettare il dosaggio da lui prescritto, associando degli esercizi specifici.
Inoltre il corsetto non dura per sempre, ma ci accompagna solo per un periodo della nostra vita, proprio come può essere l’apparecchio ortodontico per chi ha i denti storti, con la differenza che il corsetto andando avanti con la terapia, potrai metterlo sempre meno ore, fino ad abbandonarlo del tutto.
Un saluto ad entrambe e vi auguro il meglio.
Bruno Leonelli

Buongiorno,
generalmente per la guarigione di una frattura vertebrale sono necessari almeno 3 mesi. Quindi è opportuno che il suo medico specialista le dia le indicazioni opportune riguardo il dosaggio del corsetto, i controlli radiografici da dover eseguire fino a completa guarigione. Per la ripresa lavorativa, dato che deve stare per molto tempo in piedi, sarà da valutare un corsetto, magari più leggero nella fase dell’abbandono.
Le faccio i miei più sinceri auguri
Monia Lusini

Gentile Gioia,
A settembre saranno passati 3 mesi dalla frattura, quindi è probabile che sarà in grado di affrontare il viaggio con il corsetto.
La cosa giusta da fare è però chiedere al medico specialista che la sta seguendo, che conoscendo il suo quadro clinico saprà darle indicazioni e consigli riguardo al viaggio.
In bocca al lupo e buone vacanze ancora!
Sara Rossi Raccagni

Buongiorno,
È importante che suo figlio indossi il corsetto ogni volta che è in carico perché mandando in estensione il tratto dorsale viene scaricata la vertebra che si è danneggiata.
Capisco bene che con questo caldo sia difficile stare sempre con il corsetto e nel suo caso può essere anche un compromesso sdraiarsi a metà giornata per toglierlo. È importante che sia però completamente coricato, non va bene la posizione semisdraiata (tipo da divano) con dei cuscini dietro alla schiena perché non viene tolto il carico. Piuttosto meglio a pancia in giù se vuole per esempio leggere mentre è coricato.
Per la sua richiesta invece del mare e dello sport in acqua io mi sentirei di sconsigliarglielo perché è difficile che riesca a mantenere in estensione il tratto dorsale.
Vista l’età è molto importante che la vertebra guarisca bene, perché finchè non si è rinsaldata del tutto la frattura la vertebra può cedere ulteriormente, provocando maggiori difficoltà di sostegno del rachide in età adulta con conseguenze su dolori e disabilità. Oltretutto il busto è una protezione e un nuovo trauma mentre non lo indossa sarebbe estremamente rischioso.
Buona fortuna!
Martina Poggio

Cara Federica,
Prima di tutto complimenti per la tua costanza nel portare il corsetto e fare gli esercizi per tutti questi anni. Non è da presuntuosi voler togliere il corsetto dopo tanti anni di impegno e, immagino, sacrifici… sei solo comprensibilmente stanca! Ma proprio per non rischiare di perdere risultati ottenuti con tanto impegno, è importante cercare di rispettare quello che il tuo medico ti dice. Se ormai da qualche mese non lo stai più mettendo, la cosa migliore da fare è chiedere proprio al medico che ti ha in cura come comportarsi, magari anticipando la visita di controllo per fare il punto della situazione insieme a lui. Purtroppo non avendo altri dati a disposizione non posso dirti di più, ma sicuramente il medico che ti ha seguita in tutti questi anni saprà rispondere ai tuoi dubbi e consigliarti come proseguire.
In bocca al lupo e sii fiera del lavoro che hai fatto in questi anni!
Sara Rossi Raccagni

Cara Margherita,
senza un’accurata valutazione è difficile dirti a cosa possa essere dovuto il tuo dolore alla scapola, se sia correlato con l’utilizzo del tuo braccio destro durante gli allenamenti o durante la giornata.
Quello che invece posso dirti con certezza è che mantenersi allenata sia con l’attività sportiva che con la fisioterapia specifica per la scoliosi è la cosa migliore da fare durante e subito dopo l’abbandono del corsetto, proprio perchè è il modo per evitare che la schiena non sia in grado di sostenersi da sola, senza più l’aiuto del corsetto, e quindi di avere fastidi o dolori.
Se nonostante il tuo allenamento, sia generico con la pallavolo che specifico con la fisioterapia, senti dolore alla schiena, è importante fare il punto della situazione con il medico che ti ha seguita in questi anni, oppure con un nuovo medico ma che sia specializzato nelle patologie della colonna vertebrale.
È possibile che ci sia da incrementare ulteriormente il rinforzo della tua schiena, e proprio per questo motivo il tutore a fascia non aiuta ma, al contrario, rischia di essere controproducente perchè ti sostiene passivamente sostituendosi ai tuoi muscoli e, quindi, indebolendoli. È normale avvertire sollievo indossandolo perchè aiuta momentaneamente a scaricare il peso dalla tua schiena, ma è importante non prolungarne l’utilizzo perchè si rischia di rallentare la risoluzione del problema.
Sei riuscita finalmente dopo 3 anni di corsetto a sbarazzartene, ora non devi diventare dipendente da un altro corsetto! La tua schiena, alla tua età, ha tutte le capacità di sostenersi da sola… bisogna solo allenare queste capacità sotto la guida di professionisti esperti nel campo della scoliosi (medici e fisioterapisti).
Ti faccio un grande in bocca al lupo!
Sara Rossi Raccagni

Buongiorno Teresa,
dirle cosa deve fare per il corsetto con cos’ha scritto è molto difficile, bisognerebbe fare una visita medica specialistica approfondita, anche perchè sono passati 3 mesi dal trauma.
Diciamo che il corsetto dovrebbe portare in estensione la colonna vertebrale in modo tale da poter scaricare la vertebra cuneizzata per tante ore al giorno. Questo dovrebbe darle da subito un discreto beneficio sui sintomi durante la giornata.
La fisioterapia basata su esercizi specifici potrebbe aiutarla anche in tal senso, andando inoltre a lavorare sulla parte muscolare, aiutandola a percepire la colonna meno “indebolita”, come ha scritto.
Non mi è chiaro l’esercizio che le ha proposto il collega, ma direi che non mi piace a prescindere che sia ad alta velocità. Di base sono indicati esercizi di stabilizzazione, da fare in assenza di dolore. In alcuni casi vengono proposti in corsetto, in altri anche senza. E’ importante che si affidi ad un laureato in fisioterapia e meglio ancora che sia specializzato in patologie della colonna vertebrale.
Infine le protrusioni discali è molto probabile che non influiscano sul suo dolore, perchè è estremamente comune riscontrarle con una risonanza. Andare invece a indagare meglio e a monitorare la sua condizione di osteoporosi è importante, perchè se fosse grave come situazione, potrebbe esporla a maggior rischio di frattura anche in futuro.
Buona fortuna
Martina Poggio